Escore de cálcio coronariano

Zero é o único resultado sem cálcio detectável. Qualquer valor acima disso indica placa calcificada, e a partir de 100 UA a diretriz brasileira de 2025 já classifica a pessoa como alto risco cardiovascular. “Normal” e “sem risco” não são sinônimos.

Nenhum cálcio foi detectado. Em séries grandes, isso se associou a cerca de 1% de eventos em 10 anos — um risco baixo, mas não nulo. Zero não descarta placa não calcificada nem dispensa tratar outros fatores.

Não. Quem tem 1 a 10 teve aproximadamente o dobro da mortalidade de quem tem escore zero. É uma faixa de risco intermediária que merece leitura junto com idade, histórico familiar e colesterol.

Não. Ele mede a quantidade de cálcio na parede das artérias, não o grau de obstrução do canal. Para saber se há estreitamento e onde, o exame é a angiotomografia de coronárias, com contraste.

Estudos com ultrassom intracoronariano mostram que estatinas aumentam a calcificação da placa de forma independente da redução do volume de placa. Isso é interpretado como estabilização da placa, e não como piora da doença.

Não existe tratamento para retirar o cálcio já depositado. O que se trata é o processo que forma a placa: colesterol, pressão, tabagismo, sedentarismo, diabetes. O cálcio é o registro do que aconteceu, não um alvo a dissolver.

Não há intervalo universal. Na maioria das pessoas, um escore zero não precisa ser repetido de rotina, e a repetição costuma ser discutida em cenários específicos — progressão suspeita, mudança importante de risco ou decisão terapêutica em aberto. Quem define o intervalo é o médico que acompanha o caso.

É uma tomografia sem contraste, sem acesso venoso e sem injeção, com aquisição de poucos segundos. O exame não dói. O preparo específico é confirmado pelo serviço onde você agenda.

A indicação mais estabelecida é em adultos acima de 40 anos com risco cardiovascular intermediário, quando a decisão de tratar está em aberto. Pessoas com histórico familiar forte ou com dúvida sobre o próprio risco também discutem a indicação na consulta.

Não, ele complementa. A diretriz brasileira de 2025 usa o PREVENT para estimar risco e reserva o escore de cálcio para refinar essa estimativa em casos selecionados. Um número novo não apaga o cálculo anterior: ajusta.

Importa. Dois escores iguais em pessoas diferentes podem significar riscos diferentes, conforme idade, sexo, distribuição do cálcio pelos territórios e evolução em relação a exames anteriores. O número é o mesmo; a leitura, não.

Não. Escore alto indica que a doença aterosclerótica já está instalada e que o controle dos fatores de risco precisa ser mais firme. É informação para agir, não um prognóstico fechado.